کاردرمانی در اختلالات ارتوپدی یکی از حیطه های بسیار گسترده و مهم در رشته تخصصی کاردرمانی است که به بیماران با مشکلات متعددی کمک می کند. قبل از توضیح در رابطه با حیطه مداخلات درمان، توضیحی از کاردرمانی خدمت شما ارائه می گردد:
تعریف کاردرمانی:
کاردرمانی از رشته های توانبخشی است که پس از ارزیابی توانایی ها و ناتوانی ها ی بیمار، آنالیز سیستم حرکتی و حسی، و آنالیز فعالیت هایی که انجام می دهد، با در نظر گرفتن علت، سطح و ناحیه آسیب، به درمان بیمار می پردازد. این درمان با استفاده از مدالیته های درمان،تمرینات درمانی و فعالیت های هدفمند صورت می گیرد و در جهت بازگردانی عملکرد های از دست رفته بیمار به او می باشد.
سطح اول مداخله:
ابتدای جلسات درمان را شامل می شود که درمانگر مدالیته های مختلف را جهت آماده سازی بیمار برای تمرینات و فعالیت هدفمند بکار می برد. مدالیته ها شامل: گرما، سرما و …
سطح دوم مداخله:
تمرینات درمانی جهت تقویت عضلات، تمرینات دامنه حرکتی، حفظ پاسچر ( وضعیت صحیح بدنی)، افزایش تعادل، جلوگیری از چسبندگی ها و کوتاهی های عضلانی، تقویت واکنش های تعادلی و حفاظتی و یکپارچگی حسی، تجویز و ساخت اسپلینت، کنترل درد و ادم.
سطح سوم مداخله:
طرح ریزی فعالیت هدفمند در جهت تکمیل مراحل درمان شامل بدست آوردن مهارت در کارهای روزمره بیمار می باشد.
سطح چهارم مداخله:
بالاترین سطح درمان که بکار گیری فعالیت های هدفمند درمان در جهت مشارکت فعالانه بیماردر جامعه و انجام کارهای مرتبط با شغل و نقشی است که بر عهده دارد. در این سطح بیمار تکالیفی از فعالیت های روزمره زندگی، کار، بازی و اوقات فراغت را برای رسیدن به بالاترین سطح استقلال انجام می دهد.
کاردرمانی در اختلالات ارتوپدی به افراد با چه ضایعاتی کمک می کند؟
- اختلالات و درد های کمر، گردن، شانه، زانو
- توانبخشی پس از آرتروپلاستی مفاصل
- توانبخشی دفورمیتی و بد شکلی ها در ساختار های مختلف بدن (اندام فوقانی، اندام تحتانی، تنه) شامل:
- اسکولیوز (Scoliosis )،کایفوز (Kyphosis)، لوردوز( گودی کمر) – ( Lordosis )
- درمان تخصصی اندام فوقانی و دست قبل و بعد از جراحی توسط متخصص ارتوپدی (Hand Therapy )
- توانبخشی پس از جراحی پارگی ها و آسیب های تاندونی و لیگامان
- توانبخشی پس از جراحی شکستگی ها
- صافی کمر
- کتف بال دار
- عقب زدگی زانو (Back knee)
- افتادگی شانه
- زانو ضربدری (knock Knee)
- زانو پرانتزی (Bow Leg)
- پا چنبری (Club Foot)
- افتادگی مچ پا (Drop Foot)
- انحراف شست (Hallux Valgus)
- کف پای صاف (Flat Foot)
- راه رفتن با شست به داخل (Toe In Gait)
- راه رفتن با شست به خارج(Toe Out Gait)
- پارگی و آسیب لیگامان و تاندون ها
- بی ثباتی شانه و لگن
- آسیب شبکه بازویی
- سندرم تونل کارپال (CTS)
- سندرم تونل کوبیتال
- توانبخشی پس از سوختگی ها
- و بسیاری از اختلالاتی که در این مختصر نمی گنجد…
مداخلات کاردرمانی در اختلالات ارتوپدی:
- مدالیته های درمانی شامل: گرما، سرما، و انواع تحریکات جهت آماده سازی برای شروع درمان
- تمرینات تقویتی شامل تمرینات ایزومتریک ، ایزوتونیک و ایزوکینتیک
- ماساژ تخصصی
- تکنیک های موبیلیزیشن، گلایدهای تاندون و اعصاب
- تمرینات برای حفظ یا افزایش دامنه حرکتی مثل تمرینات پاندولی ، تمرینات pulley ، تمرینات wand و انواع تمرین درمانی با توجه به وضعیت بیمار
- تکنیک های PNF و تمرینات کششی
- تمرینات تعادلی و حفاظتی و تمرینات پاسچرال (اصلاح وضعیت بدنی )
- حساسیت زدایی و یکپارچگی حسی
- استفاده از آتل و کینزیوتیپ
- تجویز و ساخت اسپلینت
- کنترل درد، ادم و مدیریت بافت اسکار
- اصلاح و تغییر فعالیت ها ، تجویز و ساخت تجهیزات تطابقی
منابع:
- Occupational Therapy for Physical Dysfunction ( Trombly ) – 7th edition-2014
- Occupational Therapy for Physical Dysfunction ( Pedretti ) – 7th edition-2014