⚫⚫ آتل گیری چگونه انجام می شود – اقدامات اولیه
〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰
وضعیتی را در نظر بگیرید که بر اثر حادثه ای افرادی مجروح شده اند و کسی رای کمک به آنها اطراف شما نیست. تا رساندن فرد به بیمارستان یا رسیدن تیم اورژانس دانستن مطالبی در رابطه با آتل گیری و کمک به مصدومین و مجروحین به حفظ جان و عضو این افراد کمک زیادی می کند. متخصصین کاردرمانی[/highlight] در رابطه با اقدامات اولیه در رابطه با آتل گیری، مطالعه متن زیر را به شما توصیه می کنند:
☑مهمترین مراقبت اولیه در مورد یک اندام شکسته شده یا مشکوک به شکستگی بی حرکت کردن آن است و مناسب ترین راه برای بی حرکت کردن اولیه اندام، استفاده از آتل یا اسپلینت است. آتل یا اسپلینت وسیله ای است که یا از قبل برای این منظور درست شده و یا فرد کمک کننده آنرا با استفاده از وسایلی که در محیط حادثه در دسترس است می سازد و سپس با بستن آن به اندام آن را حمایت کرده و موجب بی حرکتی آن می شود.
مراحل بی حرکت کردن اندام با آتل عبارتست از:
1. آمادگی.
به بیمار اطمینان دهید که از او مراقبت می کنید. لباس های تنگ را از روی اندام کنار زده و باز کنید. لباس های تنگ موجب ایجاد مشکلات عروقی برای اندام آسیب دیده می شود. اندام نباید تحت فشار بیرونی باشد پس باید هر لباسی را که از بیرون، اندام را تحت فشار قرار می دهد از بدن وی خارج کرد. البته پای بیمار را اگر در پوتین است در نیاورید مگر اینکه خونریزی فعال داشته باشد. پوتین خود بهترین آتل برای یک پای شکسته است.
جواهرات را از اندام درآورده و در جیب فرد بگذارید و به وی بگویید که این کار را به این منظور انجام می دهید که اگر اندام متورم شد به وسیله جواهرات تحت فشار قرار نگیرد.
2. مواد را برای درست کردن آتل بدست آورید.
یک تخته چوب بلند، یک شاخه بلند درخت، یک چتر، یک چوبدستی، یک روزنامه لوله شده و یا هر چیزی که به اندازه کافی سفت باشد و درازای آن به حدی باشد که یک مفصل بالا و یک مفصل پایین استخوان شکسته شده را بی حرکت کند مفید است. اگر هیچ چیزی پیدا نشد می توان اندام فوقانی را به قفسه سینه و اندام تحتانی را به اندام مقابل بست. روی آتل را با چیزی نرم مانند لباس، پارچه، حوله و یا حتی برگ درختان بپوشانید. یک ریسمان برای بستن آتل پیدا کنید. این ریسمان می تواند نواری از لباس، یک کمربند یا بند پوتین باشد.
3. وضعیت عروقی اندام در زیر محل آسیب را بررسی کنید.
رنگ پریده بودن پوست و یا کبود شدن پوست ممکن است نشانه اختلال عروقی باشد. ناخن فرد را بین شست و سبابه خود بفشارید تا سفید شود و سپس آن را رها کنید. اگر رنگ قرمز آن دیر برگشت کرد می تواند نشانه اختلال عروقی باشد. سرد بودن اندام آسیب دیده در مقایسه با اندام مقابل می تواند نشانه آسیب عروقی باشد. از فرد آسیب دیده بپرسید آیا در اندام خود احساس سرما یا گزگز می کند. احساس گزگز و یا سرما در اندام آسیب دیده می تواند نشانه آسیب عروقی باشد. اگر علائمی از اختلالات عروقی که ذکر شد در اندام وجود داشته باشد وضع بیمار وخیم است و باید در رساندن وی به نزدیکترین مرکز درمانی عجله کرد.
4. آتل را ببندید.
اگر شکستگی باز است سعی نکنید استخوان بیرون زده از پوست را به سر جای اول برگردانید. فقط روی آن را پانسمان کنید. جازدن استخوان ممکن است به عروق و اعصاب اندام صدمه وارد کرده و احتمال عفونت را هم بیشتر می کند لذا اندام را در همان وضعیتی که قرار دارد آتل کنید. دو آتل در دو طرف اندام آسیب دیده قرار دهید به طوری که از مفصل بالا و پایین آن اندام هم عبور کند. بطور مثال برای آتل کردن ساعد باید آتل تا بالاتر از آرنج و تا پایین تر از مچ دست امتداد یابد.
بین آتل و اندام حتما باید وسایل نرمی را که پیدا کرده اید بگذارید تا به پوست و عروق آن فشاری وارد نشود. بطور مثال باید ابتدا دور تا دور تخته چوب را با پارچه نرم بپوشانید به طوری که پارچه نرم بین آتل و اندام قرار گیرد. این کار با این هدف انجام می شود که اندام به علت سفتی آتل آسیب نبیند. در نقاطی که استخوان های اندام درست زیر پوست است ( مانند اطراف مفاصل) پارچه نرم بیشتری بگذارید. آتل را با ریسمان به اندام ببندید ولی خیلی سفت نبندید چون به عروق اندام فشار وارد می شود. فقط آنقدر سفت که اندام توسط آتل بی حرکت شده و بین آتل و اندام حرکتی نباشد. این بستن با دو ریسمان پایین و دو ریسمان بالای محل شکستگی صورت می گیرد. گره ریسمان را بر روی آتل بزنید نه بر روی پوست اندام. با این کار فشار کمتری به عضو وارد می شود.
5. آتل را امتحان کنید که سفت بسته شده نباشد.
ریسمان ها باید آنقدر سفت باشند که آتل را محکم کنار اندام نگه دارند. جریان خون اندام را مجددا بررسی کنید. اگر بعد از بستن آتل جریان خون دچار مشکل شده باشد ریسمان را شل تر کنید.
6. اندام فوقانی آتل شده را به گردن آویزان کنید.
برای آویزان کردن اندام از یک تکه پارچه، ریسمان یا کمربند استفاده کنید. دست باید طوری به گردن آویزان شود که مفصل مچ کمی بالاتر از مفصل آرنج قرار بگیرد.
مهم!در شکستگی های ستون فقرات، گردن و تنه بیمار را به هیچ وجه حرکت ندهید مگر برای انجام اقدامی که برای حفظ جان وی ضروری باشد. یک پارچه لوله شده را زیر گودی کمر و زیر گردن وی قرار دهید تا راحت تر باشد. در دو طرف سر وی دو جسم حجیم قرار دهید تا سر وی به طرفین حرکت نکند.
در مواردی که وسیله ای برای آتل گیری در دسترس نیست اندام فوقانی آسیب دیده را با یک تکه پارچه به تنه و اندام تحتانی آسیب دیده را با یک تکه پارچه به اندام مقابل ببندید. در انجام این روش به نکات زیر دقت داشته باشید. بستن اندام آسیب دیده باید آنقدر سفت باشد که مانع حرکت آن شود ولی نه آنقدر که مانع جریان خون اندام گردد. اگر اندام های تحتانی را به هم می بندید بین دو قوزک و بین دو زانو به اندازه کافی پارچه نرم بگذارید تا فشاری را بر روی هم وارد نکنند.
گره پارچه را روی اندام سالم بزنید.
برای بی حرکتی موقت اندام شکسته در هر کجای اندام فوقانی بخصوص در شانه، می توان آن را با استفاده از یک تکه پارچه بزرگ به تنه متصل کرد.
هدف ما از انتشار این مقاله کمک به سلامت شما می باشد و استفاده از آن با ذکر منبع بلامانع می باشد.
منبع: “کلینیک کاردرمانی و توانبخشی پیام رفائی” – کاردرمانی و توانبخشی در اختلالات ارتوپدی، اسکلتی عضلانی، مغز و اعصاب
و وب سایت ایران ارتوپد Iranorthoped.ir
همدان_ایران
Payam Rehabilitation Center _ (PRC)
www.payamrehab.ir
www.payamrehab.com